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Depuis l'explosion du Viagra il y a dix ans, l'industrie de la valorisation des hommes a atteint plus de cinq milliards de dollars. Enyzte à lui seul a vendu plus d'un milliard de pilules. Et comme tout ce qui est demandé, les entreprises se précipitent pour encaisser.
Aujourd'hui, vous pouvez tout acheter, des boissons naturelles d'amélioration des hommes à oui, même du chewing-gum.
Mais une chose que les messieurs ne peuvent toujours pas acheter, c'est le contrôle des naissances pour les hommes.
Pourquoi donc?
Avec la popularité de la version féminine du Viagra sous les projecteurs, cela a suscité mon intérêt pour enquêter sur la vérité sur le contrôle des naissances masculin. En remontant jusqu'aux années 50, je voulais voir où la science nous a emmenés et ce que l'avenir réserve aux hommes.
1. Demande
Cela ne fait aucun doute, les contraceptifs masculins sont en demande. Il y a de fortes chances que vous ayez entendu des rumeurs selon lesquelles les hommes ne seraient tout simplement pas intéressés par les contraceptifs. Rien ne pouvait être plus loin de la vérité.
Prendre ses responsabilités ne joue pas toujours en faveur d'un homme en matière de sexe. Vous pouvez utiliser un préservatif ou opter pour la méthode du retrait, mais la réalité est qu'il y a bien plus que cela. Les hommes d'aujourd'hui savent que sans contrôle de leur propre fertilité, ils se heurtent à plus que de simples grossesses accidentelles.
Avec le suivi informatisé des pensions alimentaires pour enfants, les tests ADN de paternité et les femmes essayant de battre la montre, les grossesses planifiées sont en augmentation. Et qu'est-ce qui l'arrêtera ? Les hommes ont plus de raisons que jamais de s'inquiéter.
La vérité, c'est qu'affirmer que « les hommes ne s'intéressent pas au contrôle des naissances par les hommes » est absurde quand on regarde les faits bruts et froids. Plus de 18 000 hommes se sont inscrits aux essais cliniques de Vasalgel à leurs risques et périls. Alors que 55% des hommes aux États-Unis âgés de 18 à 50 ans ont déclaré qu'ils utiliseraient le contrôle des naissances des hommes. Dans d'autres pays du monde comme l'Allemagne, le Mexique, le Brésil et l'Espagne, le nombre était encore plus élevé, avec un taux alarmant de 60 %.
De plus, considérez que chaque homme marié sur huit aux États-Unis subit une vasectomie. Maintenant, il y a de belles données qui expliquent en partie le mouvement des droits du père.
2. X, Y, Z pourraient-ils être l'année du contrôle des naissances pour les hommes
Comment votre voiture volante vous traite-t-elle ? Vous le conduisez au travail tous les jours, n'est-ce pas? Nous sommes en 2015 après tout… La même période où cette technologie était censée être là.
La réalité est, elle l'est. Nous avons des hélicoptères, des jets et des avions privés. Tout le monde ne les emmène pas au travail tous les jours.
La même chose peut être dite à propos du contrôle des naissances pour les hommes lorsque vous regardez toutes les recherches, études et découvertes. Nous avons le soutien scientifique, mais pas le soutien des industries pharmaceutiques.
C'est une bonne raison pour laquelle la plupart des recherches et études sur la contraception masculine sont reprises par des groupes à but non lucratif. (Il n'y a tout simplement pas assez d'argent dedans.) Vasalgel, qui est la réponse la plus prometteuse à l'heure actuelle, a en fait été sélectionné par la Fondation Parsemus, une organisation à but non lucratif qui fait avancer la recherche et les solutions médicales à faible coût négligées.
Avec 100 000 $ en main, ils ont acheté le brevet de RISUG, alias « Vasalgel ». RISUG fait l'objet d'études chez l'homme et l'animal depuis plus de 30 ans, sans qu'aucune complication n'ait été signalée. Mais j'y reviendrai plus en détail plus tard.
Pour l'instant, on pourrait penser que chaque homme de la planète exigerait d'acheter un contraceptif générerait des milliards de bénéfices, mais c'est loin d'être le cas. Les messieurs dans les salles de réunion de l'industrie pharmaceutique ne sautent pas de haut en bas à l'idée de la contraception masculine comme s'ils avaient trouvé la prochaine ruée vers l'or. Et voici pourquoi…
3. Qu'est-ce qui prend si longtemps ?
Pour commencer, les tests peuvent représenter un investissement de plusieurs millions de dollars. Et avec un produit de base en place, le médicament doit encore passer par les essais cliniques, l'approbation de la FDA, puis la commercialisation. En supposant que cela aille jusque-là, une concurrence naîtra avec d'autres contraceptifs oraux et entraînera l'ajout de poursuites qui gagneront leur terrain.
Les choses deviennent risquées et la quantité de risques absorbés va au-delà de l'énorme. Cependant, gardez à l'esprit que c'est juste pour les débutants…
Les sociétés pharmaceutiques sont encore lasses à l'idée que les hommes soient également réceptifs à un contraceptif masculin. En 2007, Bayer a en fait mis de côté un contrôle des naissances pour les hommes, croyant qu'un implant annuel et une injection trimestrielle ne seraient pas adoptés par la plupart des hommes. Citation, "pas aussi pratique qu'une femme prenant une pilule une fois par jour."
Et qu'arrive-t-il au marché mondial des contraceptifs ? Évalué à 15,7 milliards de dollars et qui devrait atteindre 19,6 milliards de dollars d'ici 2022, le marché serait fortement impacté. Qu'arrive-t-il aux ventes de préservatifs, de pilules contraceptives féminines et de tous les autres dispositifs contraceptifs féminins relativement nouveaux pour lesquels les entreprises ont dépensé des millions pour mettre sur le marché ?
Considérez que le marché des préservatifs aux États-Unis vaut à lui seul 430 millions de dollars.
4. L'avenir de la contraception masculine
Vasalgel
Jusqu'à récemment, les hommes avaient deux options contraceptives : la vasectomie ou les préservatifs. Pour les hommes qui ne courent aucun risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, ces options manquaient d'attrait pour des raisons compréhensibles. Puis, en 2010, sur la base d'études cliniques pour une autre entrée de cette liste, Vasagel a été développé. Comme RISUG, c'est un gel polymère, mais développé pour une commercialisation spécifique en dehors de l'Inde, à l'échelle internationale.
Il agit en interférant avec la transmission des spermatozoïdes des testicules via le canal déférent. Ce contraceptif est bénéfique pour plusieurs raisons. Premièrement, bien qu'il remplisse la même fonction qu'une vasectomie, il est plus réversible sans chirurgie. Deuxièmement, il est cliniquement testé pour être sans danger pour les hommes en bonne santé et sexuellement actifs. Et enfin, la Fondation Parsemus l'a développé et spécifiquement commercialisé comme une option abordable de contraception masculine.
SURV RISUG
La Fondation Parsemus, développée et travaillant en Inde, a créé un gel polymère non chirurgical pour imiter les effets d'une vasectomie. Parce que la société a mené des essais cliniques rigoureux pour garantir la sécurité et l'efficacité, le gel a atteint une popularité internationale.
Pour l'essentiel, la procédure est identique à celle utilisée pour le produit secondaire, Vasagel. Des études longues et des essais rigoureux étaient indispensables, car le canal déférent est un sujet délicat.
Si une masse statique est injectée, le tube s'étirera autour d'elle et les spermatozoïdes trouveront un moyen de passer. Si le bouchon est assez gros pour arrêter cela, le tube se rompra. RISUG devait être sûr, non inerte et réversible. Des scientifiques de la Fondation Parsemus ont travaillé au développement d'une substance élastique non toxique qui pourrait être éliminée si un homme voulait être à nouveau fertile.
Ils ont résolu le problème des lacunes potentielles autour du polymère en intégrant un spermicide non toxique.
Dispositif intra-vasculaire (IVD)
Les vasectomies ouvertes et fermées entraînent plusieurs complications ainsi que leur prix élevé. Jusqu'à dix pour cent de ceux qui ont subi l'un ou l'autre type de procédure ont présenté des granulomes - des nœuds douloureux des tissus - ou une épididymite congestive - un gonflement défavorable de l'épididyme.
Pour résoudre ce problème, ainsi que pour rendre les mesures contraceptives masculines plus abordables et réversibles, deux sociétés se sont mises au travail pour développer un DIV. Une entreprise américaine utilise des micro-bouchons fabriqués à partir de silicone de qualité chirurgicale pour bloquer la transmission du sperme.
Actuellement en essais cliniques de phase II, les résultats sont encourageants : les échantillons présentaient des niveaux de spermatozoïdes faibles ou inexistants après trois mois, et les participants n'ont enregistré aucune plainte d'inconfort ou de complications. Les Chinois ont adopté une approche légèrement différente.
Un tube en polyuréthane de qualité chirurgicale avec une extrémité fermée à l'exception d'un petit trou est inséré dans chaque canal déférent. Une maille en nylon agit pour capturer le sperme, tout en laissant passer le fluide. On pense que cela réduit toute accumulation de pression associée aux vasectomies fermées. La pleine efficacité nécessite trois mois après la procédure, mais les résultats sont très encourageants.
Implant télécommandé
Celui-ci n'est pas spécifiquement pour les hommes, mais il est dans notre intérêt. « La pilule » pour les femmes a des effets secondaires négatifs notoires. Si nous voulons être des partenaires compatissants, soutenir le choix des femmes dans ce domaine est la ligne de conduite la plus intelligente.
Actuellement en développement et soutenue par une subvention de la Fondation Gates, cette méthode se présente sous la forme d'une puce insérée juste sous la peau. Il contient une dose hermétiquement scellée de l'hormone inhibant la fertilité, le progestatif, qui serait libérée en quantités contrôlées et infimes au fil du temps.
Si le développement de cette méthode est réussi et sûr, rien ne dit qu'une version masculine ne sera pas à l'ordre du jour. La clé pour cela serait de découvrir la meilleure combinaison de dosages hormonaux pour contrôler efficacement la fertilité masculine sans les effets néfastes que certains essais cliniques d'hormonothérapie ont montrés.
Alors que beaucoup interprètent mal la nouvelle selon laquelle il s'agit d'un contraceptif masculin, il met le pouvoir de la fertilité entre les mains des femmes, avec une fonction de pause de la télécommande qui lui permet de décider si elle veut devenir enceinte.
Pilule d'orgasme sec
Résultat de l'étude de l'infertilité comme effet secondaire de plusieurs médicaments, la perspective d'une telle pilule est plutôt encourageante. Bien qu'à ce jour, il n'y ait pas de pilule commercialisée, les découvertes faites en étudiant ces médicaments - allant des régulateurs de l'hypertension artérielle aux médicaments arrêtés contre la schizophrénie - sont passionnantes. Les médecins ont découvert que la raison de l'infertilité des hommes prenant ces médicaments était due à un effet secondaire musculaire dans le canal déférent.
Normalement, deux groupes de muscles lisses fonctionnent ensemble pour mélanger le sperme avec le sperme pendant un orgasme. Cependant, chacun de ces médicaments présentait le même impact. Les muscles longitudinaux n'ont pas réussi à se contracter alors que les muscles circulaires l'ont fait, produisant un effet de serrage. Le résultat était un orgasme sans sperme; mais pas techniquement sec, puisque la production de sperme est restée normale.
Trouver un médicament sûr qui produit un impact similaire est maintenant un effort concerté.
Nifédipine
Utilisée comme médicament contre la migraine et l'hypertension, la nifédipine agit comme un inhibiteur des canaux calciques (CCB). Cela provoque le relâchement des muscles du système circulatoire. Mais les CCB agissent également sur les spermatozoïdes de la même manière. Les chercheurs notent que l'ADN des canaux calciques des spermatozoïdes est complètement différent de celui des muscles cardiaques, ce qui signifie qu'il peut être possible de développer un CCB qui agit uniquement sur les spermatozoïdes. Mais comment ça marche?
Fondamentalement, cela n'a pas d'impact sur le nombre de spermatozoïdes ou leur vivacité. Au contraire, il rend impossible pour un spermatozoïde de pénétrer dans la couche externe de l'ovule d'une femme. Le médicament réduit la quantité de lectine de mannose, c'est ainsi qu'un spermatozoïde pénètre dans cette couche. Les chercheurs pensent que le médicament agit pour rigidifier la membrane externe du sperme avec un excès de cholestérol tout en réduisant la production de lectine de mannose.
Imiter les glycoprotéines
Semblable aux résultats inattendus des études sur la nifédipine, ce traitement agit sur la capacité des spermatozoïdes à pénétrer efficacement la couche externe de l'ovule. Plutôt que de prendre comme modèle ces médicaments utilisés à d'autres fins, le Dr Joseph Hall crée un traitement qui agit pour perturber la production d'enzymes du sperme. Les enzymes, comme les serrures et les clés dans des rôles respectifs, ne répondent qu'à des molécules partenaires spécifiquement modelées.
La recherche de Hall agit pour fabriquer du sperme avec la mauvaise clé, sans affecter la motilité et la santé du sperme ou du mâle humain. En tant que fier parent de six enfants, Hall a été motivé par sa femme, qui l'a mis au défi de créer une « pilule » pour les hommes. Mais contrairement à certaines tentatives précédentes, il était important de ne pas avoir d'impact permanent sur la capacité à créer des spermatozoïdes sains et viables. Actuellement, les essais cliniques sur les animaux indiquent un taux de réussite de 98 pour cent in vitro.
Immunocontraceptifs
Tout comme une immunisation ou un vaccin, ceux-ci agissent pour aider le corps à créer des anticorps adaptés pour inhiber certaines fonctions. Il est complètement différent des contraceptifs hormonaux et agit pour empêcher la production de plusieurs hormones clés dans le corps et le cerveau.
Communément administrés à la faune pour contrôler les populations en toute sécurité, ces médicaments sont à l'étude pour l'adaptabilité humaine. Essentiellement, une seule vaccination pourrait temporairement suspendre, inhiber ou supprimer la production d'hormones sexuelles stéroïdiennes, telles que la progestérone, une molécule de base nécessaire à la production d'une variété d'hormones, y compris la testostérone et l'œstrogène.
H2-Gamendazole/Adjudin
Dans le cadre de l'initiative de contraception non hormonale, ce médicament s'est avéré très prometteur. À partir des tests cliniques de phase I (animaux), il a montré une biodisponibilité de 100 pour cent, lorsqu'il est administré par voie orale. De plus, les animaux sujets ont présenté une perte complète de fertilité sans perte subséquente de comportement d'accouplement, qui serait la libido chez le mâle humain, et un retour total à une fertilité normale à la fin de l'essai.
Semblable à H2, Adjudin fait partie d'un essai clinique en cours et pertinent pour l'homme conçu pour inhiber en toute sécurité la fertilité sans perte de libido. Ce médicament agit dans les testicules pour réduire le cycle de maturation des spermatozoïdes de 64 jours. Les spermatozoïdes immatures se détachent prématurément de leurs cellules de Sertoli nourricières et meurent, mais les systèmes sexuels ne sont pas autrement affectés. Cependant, parce que le dosage nécessaire pour l'efficacité est plutôt élevé, les chercheurs s'inquiètent de la toxicité dans d'autres systèmes corporels, d'où la poursuite des essais.
JQ1
Il s'agit d'une molécule dont il a été démontré qu'elle inhibe efficacement le groupe BET de protéines bromodomaines. À l'origine, il a été découvert lors de la recherche d'un médicament contre le cancer, mais s'est révélé incroyablement prometteur à la fois dans le traitement du sida et en tant que contraceptif masculin potentiel. Pourquoi un médicament anticancéreux fonctionnerait-il comme contraceptif ? Les protéines de bromodomaine sont un groupe de structures très unies, qui comprend un membre spécifique aux testicules.
C'est vrai, les garçons, ce médicament - alors qu'il est actuellement encore en phase d'expérimentation animale, en raison de sa demi-vie incroyablement courte - fait oublier à votre corps comment produire du sperme. En inhibant la protéine cruciale nécessaire pour créer vos petits nageurs, JQ1 offre potentiellement une méthode de contraception sûre et réversible qui n'affecte en aucun cas la libido ou d'autres fonctions sexuelles.
Gendarussa
La plante, Justicia genderussa, a été utilisée par des scientifiques indonésiens pour créer un contraceptif sûr et sans hormones pour les hommes. La recherche sur cette plante miraculeuse a commencé en 1985 et a fait l'objet de tests rigoureux, de recherches et enfin d'essais cliniques. Le gouvernement indonésien a procédé à la phase de production de ce médicament à base de plantes, et nous nous attendons à de bonnes choses dans un proche avenir.
La clé de son succès réside dans son approche. Il n'inhibe pas la production ou la transmission de spermatozoïdes, mais similaire à l'imitation des glycoprotéines discutée ci-dessus, il affaiblit les enzymes du nez du sperme. Cela signifie qu'il n'est pas sur la liste des invités une fois qu'il atteint l'ovule.
Cependant, malgré leur manque de code vestimentaire approprié pour entrer, Genderussa n'a pas d'impact sur le sperme, ce qui signifie que les hommes qui le prennent peuvent s'attendre à une libido normale et saine et à d'autres fonctions sexuelles.
Gel de testostérone
Ce n'est en aucun cas un nouveau concept. Cependant, le gel actuellement développé par le biais d'essais cliniques présente de nombreux avantages par rapport à ses prédécesseurs. La testostérone est une chose délicate, principalement parce qu'elle est produite chez tous les humains, hommes et femmes, en tant qu'hormone sexuelle et composant nécessaire au maintien sain de la libido. Il a également deux sources chez les hommes - les testicules et la glande surrénale - ce qui conduit à des types connus sous le nom de testostérone «libre» ou sérique sérique et de testostérone spécifique au sexe.
L'astuce pour produire un contraceptif masculin sous la forme d'un gel était de trouver un moyen d'inhiber la production de testostérone spécifique au sexe, qui est responsable de la production de spermatozoïdes. Concomitamment, un tel produit ne doit pas inhiber la testostérone libre, un composant majeur de la libido, de l'énergie et de l'équilibre de l'humeur positive.
La recherche a peut-être enfin trouvé la bonne formule pour atteindre cet objectif, en inhibant en toute sécurité la production de sperme tout en soutenant les niveaux de testostérone sérique chez les utilisateurs masculins.
